Sin embargo, hubo 6.999 primeros intentos de suicidio y 71 suicidiosentre las 475.802 mujeres que fueron seguidas en este estudio durante un promedio de 8,3 años.
Y estos eran solo los comportamientos suicidas que se conocían; es decir, mujeres que tenían un diagnóstico registrado de intento de suicidio o causa de muerte. Los números reales probablemente fueron más altos.
Si bien los efectos secundarios y otros riesgos (como el accidente cerebrovascular isquémico ) de los anticonceptivos hormonales son bien conocidos, se ha prestado poca atención a este posible efecto secundario potencialmente mortal. Y, por supuesto, el suicidio o intento de suicidio es más que un simple "efecto secundario".
¿Qué anticonceptivos hormonales?
Si usa anticonceptivos hormonales, probablemente se esté preguntando: ¿Qué anticonceptivos hormonales están implicados? Aquí está la lista ...
Productos combinados
Oral
- 50 μg de etinilestradiol (levonorgestrel);
- 20-40 μg de etinilestradiol (noretisterona, levonorgestrel, norgestimato, desogestrel, gestodeno, drospirenona, acetato de ciproterona)
No oral
- Parche (norelgestromin)
- Anillo vaginal (etonogestrel)
Productos de sólo progestina
Oral
- Píldoras de sólo progestina
- Noresthisterone
- Desogestrel
¿Qué anticonceptivos hormonales son los más peligrosos? Tanto para el suicidio como para los intentos de suicidio, los productos de parche, anillo vaginal y progestágeno solo se asociaron con mayores riesgos que los productos orales combinados. (Puede explorar los riesgos relativos para productos específicos a continuación).
La “ relación de riesgo: ” ¿Qué tan alto es el riesgo?
Los siguientes son algunos de los hallazgos más importantes del estudio de Copenhague de 2017 (Skovlund, 2017):
- Los primeros meses de uso son especialmente peligrosos. En comparación con el no uso, el riesgo relativo de intento de suicidio se duplicó un mes después del inicio del uso de anticonceptivos hormonales , alcanzó su punto máximo después de dos meses de uso y se mantuvo al menos el doble hasta un año después del inicio. Después de un año de uso, el riesgo disminuyó, pero se mantuvo un 30% más alto (en comparación con los usuarios que nunca usaron) después de más de 7 años de uso.
- Los adolescentes están en mayor riesgo. Un estudio complementario encontró que las mujeres adolescentes mentalmente sanas que utilizan la concepción hormonal experimentan el mayor riesgo de suicidio o intento de suicidio (Skovlund, 2016). ¿Por qué? Como todos sabemos, la adolescencia es un período caracterizado por cambios hormonales, por no mencionar las cambiantes demandas culturales y sociales, que podrían exacerbar la influencia de cualquier factor adicional (como los anticonceptivos hormonales) que podría causar trastornos del estado de ánimo. Los investigadores especularon que otro factor posible podría ser el inicio de una primera relación sexual, lo que podría aumentar el riesgo, para algunos, de un primer intento de suicidio o suicidio.
- El uso anterior de anticonceptivos hormonales se asoció con un mayor riesgo de intento de suicidio y suicidio. Los investigadores creyeron que la disminución en el riesgo de suicidio después de un año de uso probablemente se debió a una "supresión", ya que muchas mujeres que desarrollaron reacciones adversas en el estado de ánimo mientras tomaban anticonceptivos hormonales dejaron de usarlos. La sensibilidad a la alteración del estado de ánimo (por ejemplo, la depresión) en estas mujeres en particular puede explicar el mayor riesgo relativo de intentos de suicidio y suicidio en ex usuarias que regresan a la anticoncepción hormonal, en lugar del hecho de que eran ex usuarias.
Los investigadores desarrollaron índices de riesgo (riesgo relativo) de intento de suicidio y suicidio en mujeres de 15 a 33 años de edad que eran usuarias de anticonceptivos hormonales, en comparación con quienes nunca las usaron, o aquellas que nunca habían usado anticonceptivos hormonales.
Así es como funciona la relación de riesgo ...
El índice de riesgo de nunca usuarios = 1.0, tanto para el suicidio como para el intento de suicidio. Pero, como descubrirá en las siguientes tablas, los índices de riesgo para los usuarios de anticonceptivos hormonales son significativamente mayores que 1.0. (Un índice de riesgo de 2.0, por ejemplo, significaría que el usuario de anticonceptivos hormonales tenía más del doble de probabilidades que el que nunca ha intentado suicidarse).
Riesgo general de intento de suicidio
Para todas las mujeres en el grupo de estudio, entre las edades de 15 y 33 años, el riesgo relativo general entre las usuarias actuales y recientes fue de 1.97 por intento de suicidio y 3.08 por suicidio, en comparación con las que nunca lo hicieron.
Los usuarios anteriores tenían un riesgo de 3.40 para un primer intento de suicidio y 4.82 para el suicidio.
Riesgo de intento de suicidio por producto | |
|---|---|
| Producto | Cociente de riesgo |
| Oral | |
| Productos combinados | |
| Todo oral combinado | 1.91 |
| 50 μg de etinilestradiol | |
| Levonorgestrel | 2.78 |
| 20-40 μg de etinilestradiol | |
| Noretisterona | 2.03 |
| Levonorgestrel | 1.81 |
| Norgestimate | 1.92 |
| Desogestrel | 1.89 |
| Gestodene | 1.88 |
| Drospirenona | 2.05 |
| Acetato de ciproterona | 1.81 |
| No oral | |
| Parche (norelgestromin) | 3.28 |
| Anillo vaginal (etonogestrel) | 2.58 |
| Productos de sólo progestina | |
| Oral | |
| Píldoras de sólo progestina | 2,29 |
| Noresthisterone | 2,77 |
| Desogestrel | 2.01 |
| No oral | |
| Implante | 4.42 |
| Intrauterino (con levonorgestrel) | 2,86 |
| acetato de medroxiprogesterona | 6.52 |
Riesgo de intento de suicidio por grupo de edad | |
| Grupo de edad | Cociente de riesgo |
| Edad 15-19 | 2.06 |
| Edad 20-24 | 1.61 |
| Edad 25-33 | 1.64 |
El factor de depresión
Varios estudios han relacionado la anticoncepción hormonal con la depresión y los efectos adversos del estado de ánimo . Un estudio separado realizado por investigadores de Copenhague que investigaron la asociación entre el uso de anticonceptivos hormonales y el riesgo de depresión (Skovlund et al., 2016) encontró un riesgo 70% mayor de depresión entre los usuarios de anticonceptivos hormonales, en comparación con los que nunca lo hicieron. Estos investigadores encontraron que el uso de anticonceptivos hormonales, especialmente entre adolescentes, se asoció con el uso posterior de antidepresivos y un primer diagnóstico de depresión.
La ironía es que los antidepresivos, que a menudo se recetan para prevenir el suicidio, se han relacionado con comportamientos violentos impulsivos, incluidos el suicidio y el homicidio ; de hecho, incluso llevan una etiqueta negra de advertencia de riesgo de suicidio.
Si está siguiendo las implicaciones aquí ... para estas mujeres, el uso de anticonceptivos ahora ha lanzado una búsqueda de pastillas. Ahora están tomando un segundo medicamento para "arreglar" el problema que causó el primer medicamento, sin mencionar que agregar un medicamento. el antidepresivo aumenta aún más el riesgo de suicidio , por no hablar de una larga lista de efectos adversos adicionales . Ciclo vicioso !
Productos químicos para el cerebro y el eje HPA
Los investigadores de Copenhague sugieren que una explicación para el aumento del riesgo en conductas suicidas es que los anticonceptivos hormonales probablemente tienen una influencia directa en los neurotransmisores y el sistema hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) involucrados en la regulación del estrés y la neurobiología de las conductas suicidas (Sokolowski y Wasserman). , 2015). El rápido aumento en los primeros intentos de suicidio dentro de un mes después del inicio de la anticoncepción hormonal parece brindar apoyo a esta teoría.
El eje HPA es un circuito cerebro-cuerpo que juega un papel crítico en la forma en que respondemos a los factores estresantes; es responsable del componente de adaptación neuroendocrina de la respuesta al estrés. Incluye tres componentes: el hipotálamo, la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales, y está regulado por un área de la amígdala, que actúa como (la fábrica de emociones - "Alerta Central"). El eje HPA es un complejo y dinámico entretejido del sistema nervioso central y el sistema endocrino (hormonas), que cuando es estimulado por factores estresantes, libera "sustancias químicas de alarma" como la epinefrina, norepinefrina, cortisol, ACTH (hormona adrenocorticotrópica) y CRF (corticotropina). factor liberador).
La hiperactividad del eje HPA se ha asociado con un trastorno depresivo mayor, así como con un intento de suicidio en personas con depresión (Jokinen y Nordstrom, 2009; Li et al., 2013). El estudio de Li encontró que los niveles de cortisol aumentaron con el aumento de la gravedad de los síntomas depresivos.
Pero otros estudios han encontrado que la actividad del eje HPA mitigado o hipoactivo (como un cortisol más bajo en reposo) también puede aumentar el riesgo de intento de suicidio entre las personas con antecedentes de problemas de salud mental (particularmente un historial familiar de conductas suicidas) porque reduce su capacidad para responder de manera adaptativa a los factores de estrés en curso (Melham et al., 2015). Y, curiosamente, los que tomaban antidepresivos también tenían una producción total más baja y niveles basales de cortisol, lo que plantea la pregunta: ¿los antidepresivos contribuían realmente al aumento del riesgo de intento de suicidio? Un estudio revelador sugiere precisamente eso.
El hilo común entre estos estudios de ejes HPA son las fluctuaciones paralelas en los niveles de cortisol y la gravedad de los síntomas depresivos. Por lo tanto, es importante comprender que la disfunción del eje HPA en la depresión es un estado en lugar de un rasgo, lo que significa que siempre es reversible para las mujeres que descontinúan el uso de anticonceptivos hormonales cuando no están regulando el funcionamiento del eje HPA.
Entonces, ¿qué deben hacer los usuarios de anticonceptivos hormonales?
Es importante recordar que los 71 suicidios y 6,999 primeros intentos de suicidio en el estudio danés fueron cometidos por mujeres que se consideraron mentalmente sanas antes de comenzar a usar anticonceptivos hormonales. Sin embargo, los investigadores evaluaron los problemas de salud mental, para ser justos, reconocieron que algunas de estas mujeres podrían haber tenido trastornos de salud mental no diagnosticados o no diagnosticados, o que podrían haberse desarrollado durante el período de estudio de 17 años.
Todavía…
Esos índices de riesgo, que para algunos anticonceptivos hormonales, duplican (o triplican o incluso cuadruplican) el riesgo de intento de suicidio, demuestran que las mujeres que usan estos anticonceptivos deben, al menos, vigilar atentamente el estado de ánimo y escuchar lo que sus cuerpos dicen ellos.
Teniendo en cuenta la gravedad potencialmente mortal de este poco conocido "efecto secundario" potencial de los anticonceptivos hormonales, es posible que desee explorar otras alternativas naturales.
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