Estroncio: Gran avance contra la osteoporosis por Ward Dean, MD

Estroncio: avance contra la osteoporosis por Ward Dean, MD Mencione el estroncio a la mayoría de las personas, y casi siempre pensarán de inmediato en el estroncio 90, un componente radioactivo altamente peligroso de las consecuencias nucleares producido durante las pruebas atmosféricas de armas nucleares en los años cincuenta. Como resultado de las pruebas nucleares sobre el suelo, el estroncio radioactivo se extendió por el medio ambiente y los productos lácteos contaminados y otros alimentos, y posteriormente se acumularon en los huesos de niños y adultos.

Mencione el estroncio a la mayoría de las personas, y casi siempre pensarán de inmediato en el estroncio 90, un componente altamente peligroso y radioactivo de la lluvia nuclear producida durante las pruebas atmosféricas de armas nucleares en los años cincuenta. Como resultado de las pruebas nucleares sobre el suelo, el estroncio radioactivo se extendió por el medio ambiente y los productos lácteos contaminados y otros alimentos, y posteriormente se acumularon en los huesos de niños y adultos.

Los medios de comunicación nos hicieron saber que el estroncio 90 podría hacer que nuestros huesos se vuelvan radioactivos, lo que provocaría cáncer o alguna otra enfermedad horrible como resultado. Entonces, en la mente de muchos, el estroncio es un veneno que se debe evitar, al igual que otros metales tóxicos como el plomo, el mercurio, el cadmio y el aluminio.

Sin embargo, el estroncio estable, es decir, no radiactivo, no es tóxico, incluso cuando se administra en grandes dosis durante períodos prolongados. También parece ser una de las sustancias más eficaces que se han encontrado para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis y otras afecciones relacionadas con los huesos.

Además, la administración repetida de estroncio estable puede incluso eliminar gradualmente el estroncio radioactivo del cuerpo. La forma estable reemplaza lentamente la forma radioactiva en el hueso y el estroncio radioactivo se excreta en la orina.

El estroncio es el elemento número 38 de la tabla periódica de elementos. Fue descubierto en 1808 y lleva el nombre de Strontian, una ciudad en Escocia. El estroncio es uno de los elementos más abundantes en la tierra, que comprende aproximadamente el 0,04 por ciento de la corteza terrestre. A una concentración de 400 partes por millón, hay más estroncio en la corteza terrestre que carbono. El estroncio es también el oligoelemento más abundante en el agua de mar, a una concentración de 8.1 partes por millón. El cuerpo humano contiene aproximadamente 320 mg de estroncio, casi todos los cuales están en el hueso y el tejido conectivo.

El estroncio está en la fila IIa de la tabla periódica, justo debajo del calcio. Al igual que el calcio, el estroncio tiene dos cargas positivas en su forma iónica. Debido a su similitud química con el calcio, el estroncio puede reemplazar al calcio en cierta medida en varios procesos bioquímicos en el cuerpo, incluida la sustitución de una pequeña proporción del calcio en cristales de hidroxiapatita de tejidos calcificados, como huesos y dientes. El estroncio en estos cristales imparte fuerza adicional a estos tejidos. El estroncio también parece atraer calcio extra a los huesos. Cuando las ratas o los conejillos de indias se alimentan con una mayor cantidad de estroncio, sus huesos y dientes se vuelven más gruesos y fuertes.

El estroncio se ha utilizado de forma segura como sustancia medicinal durante más de cien años. Se incluyó por primera vez en el Acompañante escudero de British Pharma-copoiea en 1884. Posteriormente, el estroncio se usó terapéuticamente en los Estados Unidos y Europa. A partir de 1955, los compuestos de estroncio todavía estaban incluidos en el Dispensatorio de los Estados Unidos de América. Durante décadas, en la primera mitad del siglo XX, las sales de estroncio se administraron en dosis de 200 a 400 mg / día sin efectos tóxicos.

Estroncio y osteoporosis

El estroncio tiende a acumularse en el hueso y el emdash, especialmente cuando se realiza una remodelación activa. En 1959, los investigadores de la Clínica Mayo investigaron el efecto del estroncio en 32 personas que padecían osteoporosis.

Cada paciente recibió 1.7 gramos de estroncio por día como lactato de estroncio. Ochenta y cuatro por ciento de los pacientes reportaron un alivio notable del dolor en los huesos, y el 16 por ciento restante experimentó una mejoría moderada. No se observaron efectos secundarios significativos, incluso con la administración prolongada (hasta tres años) de estroncio. Las radiografías tomadas al principio y al final del estudio mostraron un aumento "probable" de la masa ósea en el 78 por ciento de los casos. Esto no es sorprendente, considerando la mejoría sintomática reportada por los pacientes. Desafortunadamente, la medición de la masa ósea en 1959 fue bastante cruda, lo que llevó a los investigadores a calificar su interpretación de los rayos X. Las pruebas sofisticadas, como la absorciometría dual de fotones y la tomografía computarizada tal como se usan hoy en día, no estaban disponibles en el momento en que se realizó este estudio.

Sin embargo, debido al "susto de estroncio" de la década de 1950, se realizó poco seguimiento hasta casi 30 años después. En 1986, los científicos administraron 0.27 por ciento de estroncio a ratones en su agua potable. Esto dio como resultado un aumento en la tasa de formación ósea y una disminución en la tasa de reabsorción ósea.2 En otro estudio, las ratas que recibieron estroncio adicional mostraron una mayor formación ósea y una mayor densidad ósea que las ratas alimentadas con una dieta control. Estos informes sugieren que la cantidad de estroncio que ingerimos puede reducir nuestro riesgo de desarrollar osteoporosis y que el estroncio puede desempeñar un papel en la prevención de la osteoporosis.

En 1985, el Dr. Stanley C. Skoryna de la Universidad McGill en Montreal realizó un estudio a pequeña escala que señalaba un papel potencial para el estroncio en el tratamiento de los seres humanos.3 Tres hombres y tres mujeres con osteoporosis recibieron 600 a 700 mg / cada uno. Día del estroncio en forma de carbonato de estroncio. Se tomaron biopsias óseas en cada paciente en la cresta ilíaca (hueso de la cadera), antes y después de seis meses de tratamiento con estroncio. Las muestras de biopsia mostraron un aumento del 172 por ciento en la tasa de formación ósea después de la terapia con estroncio, sin cambios en la resorción ósea. Los pacientes que recibieron estroncio notaron que los dolores en sus huesos habían disminuido y su capacidad para moverse había mejorado.

Recientemente, una serie de estudios han reavivado el interés en el estroncio utilizando la sal de estroncio del ácido ranélico (ranelato de estroncio). Un gran ensayo multicéntrico conocido como el ranelato de estroncio (SR) para el tratamiento de la osteoporosis (STRATOS) se diseñó para investigar la eficacia y seguridad de diferentes dosis de estroncio en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

El estudio incluyó a 353 mujeres osteoporóticas con al menos una fractura vertebral previa y puntuaciones bajas de densidad ósea lumbar. Los pacientes recibieron placebo o estroncio en dosis de 170, 340 o 680 mg / día durante dos años. Los científicos evaluaron la densidad mineral ósea lumbar y de la cadera (DMO) utilizando absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). También determinaron la incidencia de nuevas fracturas vertebrales, así como varios marcadores bioquímicos del metabolismo óseo. La DMO lumbar aumentó de manera dependiente de la dosis, como se muestra en la Figura 1.

Además, hubo una reducción significativa en el número de pacientes con nuevas fracturas vertebrales en el segundo año del grupo que recibió la dosis de 680 mg / día. En el grupo de 680 mg / día, también hubo un cambio positivo significativo en los marcadores del metabolismo óseo. Los autores concluyeron que la dosis de 680 mg / día ofrecía la mejor combinación de eficacia y seguridad, y declararon sin ambigüedad que la terapia con ranelato de estroncio aumentaba la DMO vertebral y reducía la incidencia de fracturas vertebrales.

Un ensayo mucho más grande realizado por el mismo equipo de investigación incluyó 1,649 mujeres posmenopáusicas osteoporóticas. Estos sujetos recibieron 2 g / día de ranelato de estroncio (que proporcionó 680 mg de estroncio) o placebo durante tres años.5 También se administraron suplementos de calcio y vitamina D a ambos grupos antes y durante el estudio. Además de sufrir menos fracturas, los pacientes del grupo con estroncio notaron una reducción del riesgo del 49 por ciento en el primer año de tratamiento y del 41 por ciento durante el período de estudio de tres años. Los pacientes en el grupo de estroncio aumentaron la densidad mineral ósea lumbar en un promedio de 14.4 por ciento y la DMO del cuello femoral en un promedio de 8.3 por ciento. Los autores concluyeron que "el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica con ranelato de estroncio conduce a reducciones tempranas y sostenidas en el riesgo de fracturas vertebrales".

Cáncer de estroncio y hueso metastásico

El Dr. Skoryna (1981) también probó el efecto del estroncio en pacientes con cáncer de mama o de próstata que se habían diseminado a los huesos.6 El cáncer de hueso metastásico suele ser una condición trágica con un pronóstico desfavorable, en el que las células cancerosas se multiplican fuera de control y poco a poco se come el tejido óseo. Además de causar dolor intenso, el cáncer de hueso metastásico puede debilitar tanto los huesos que se rompen después de un trauma mínimo, o simplemente se colapsan bajo el peso del cuerpo. Las fracturas deformes e incapacitantes pueden culminar en una pérdida de movilidad y dolor intolerable. El cáncer metastásico es difícil de tratar y por lo general empeora progresivamente, aunque el tratamiento exitoso del cáncer ocasionalmente hará que las lesiones óseas regresen.

A pesar de este mal pronóstico, el Dr. Skoryna administró estroncio (en forma de gluconato de estroncio) durante al menos tres meses. La dosis de estroncio fue de solo 274 mg / día y mucho menos que los 600 a 700 mg / día que utilizó en su estudio de osteoporosis. Sin embargo, dado que el gluconato de estroncio se absorbe más eficientemente que el carbonato de estroncio, se necesitaba menos estroncio para alcanzar el mismo nivel en la sangre. En muchos casos, los resultados fueron claros y dramáticos. Las radiografías tomadas antes y después de la terapia con estroncio demostraron nuevos depósitos de minerales en áreas de los huesos que habían sido erosionados por el cáncer. En un paciente, una vértebra que parecía estar al borde del colapso mostró una remineralización extensa. Aunque gran parte de este mineral recién depositado estaba sin duda formado por cristales de calcio, la presencia de estroncio era claramente evidente por su aspecto característico en los rayos X. Estos depósitos de estroncio aún eran visibles en los rayos X tomados varios meses después de que la terapia con estroncio había sido suspendida. Muchos de los pacientes con cáncer informaron mejoras subjetivas y aumentaron de peso mientras recibían estroncio.

Estroncio y cavidades

También se ha demostrado que el estroncio reduce la incidencia de caries. En un estudio de 10 años, el Servicio Dental de la Marina de los Estados Unidos examinó los dientes de unos 270,000 reclutas navales. De ellos, solo 360 se encontraron completamente libres de cavidades. Curiosamente, el 10 por ciento de esas 360 personas provenían de un área pequeña alrededor de Rossburg, Ohio, donde el agua contiene concentraciones inusualmente altas de estroncio. Los estudios epidemiológicos han demostrado que las concentraciones de estroncio de 6 a 10 mg / litro en el suministro de agua se asocian con una menor incidencia de caries. La administración de estos niveles de estroncio también redujo la incidencia de caries en estudios con animales.

Estroncio y artritis

Según los estudios que muestran que el estroncio mejora la densidad ósea en la osteoporosis, los científicos de la Unidad de Investigación del Metabolismo Óseo y Cartilaginoso del Hospital Universitario de Lieja, Bélgica, plantearon la hipótesis de que el estroncio también podría mejorar el metabolismo del cartílago en la osteoartritis (OA) .8 Se realizaron in vitro. investigación utilizando células formadoras de cartílago (condrocitos) obtenidas de adultos normales y pacientes con osteoartritis. Los condrocitos se cultivaron durante 24 a 72 horas con estroncio y se determinó el contenido de proteoglicano (PG), es decir, los componentes estructurales del cartílago, incluido el ácido hialurónico, la glucosamina y el sulfato de condroitina. Se sabe que estas sustancias y emdash; proteoglicanos, también conocidos como glicosaminoglicanos y emdash; disminuyen drásticamente con la edad 9 (Fig. 2). Los investigadores encontraron que el estroncio estimuló fuertemente la producción de PG. Esto sugiere un efecto promotor del crecimiento del cartílago del estroncio y proporciona una base sólida para las pruebas clínicas del estroncio en la osteoporosis y otras formas de artritis.

Conclusión

xStrontium en dosis de hasta 1,7 g / día parece ofrecer un enfoque seguro, eficaz y económico para prevenir y revertir la osteoporosis y puede ser beneficioso en pacientes con osteoartritis y cáncer con metástasis óseas, así como también para ayudar a prevenir las caries dentales. Las dosis de 680 mg / día parecen ser la dosis óptima, aunque las dosis más bajas son clínicamente efectivas.

El Dr. JY Reginster (2002), uno de los principales investigadores de estroncio, advierte que la administración concomitante de estroncio con calcio parece afectar la absorción de estroncio10, por lo que recomiendo que el estroncio se tome con el estómago vacío, y que especialmente no se tome. Con otros multi-minerales que suelen incluir calcio.

Aunque los estudios más recientes utilizaron ranelato de estroncio, estudios anteriores utilizaron otras sales de estroncio, como el carbonato de estroncio, el lactato de estroncio y el gluconato de estroncio. Parece que el ingrediente activo es el estroncio, y cualquier sal de estroncio usada es menos importante que la cantidad de estroncio consumido.

Además, aunque los estudios citados anteriormente solo utilizaron estroncio, más calcio y vitamina D, creo que se obtendrían resultados aún mejores si se incluyen otras posibles sustancias antiosteoporóticas, como un reemplazo mineral de amplio espectro que incluye magnesio, vitamina K y boro. , además de xilitol, ipriflavona, hidroxiapatita de calcio, crema de progesterona (y en algunos casos, estrógeno) y DHEA. Un régimen integral de sustancias sinérgicas que mejoran el hueso debe proporcionar el régimen óptimo para prevenir y tratar la osteoporosis.

Referencias

1. McCaslin, FE, Jr. y Janes, JM. El efecto del lactato de estroncio en el tratamiento de la osteoporosis. Reuniones del personal de Proc Mayo Clin, 1959, 34: 329-334.
2. Marie, PJ y Hott, M. Efectos a corto plazo del flúor y el estroncio en la formación ósea y la resorción en el ratón. Metabolism, 1986, 35: 547-551.
3. Marie, PJ, Skoryna, SC, Pivon, RJ, Chabot, G., Glorieux, FH, Stara, JF Histomorfometría de cambios óseos en la terapia de estroncio estable. En: sustancias traza en la salud ambiental XIX, editado por DD Hemphill, Universidad de Missouri, Columbia, Missouri, 1985, 193-208.
4. Meunier, PJ, Slosman, DO, Delmas, PD, Sebert, JL, Brandi, ML, Albanese, C., Lorenc, R., Pors-Nielsen, S., De Vernejoul, MC, Roces, A., Reginster JY Strontium ranelato: efectos dependientes de la dosis en la osteoporosis vertebral posmenopáusica establecida y emdash; un ensayo controlado con placebo aleatorizado de 2 años. J Clin Endocrinol Metab, mayo de 2002; 87 (5): 2060-6.
5. Meunier, PJ, Roux, C., Seeman, E., Ortolani, S., Badurski, JE, Spector, TD, Cannata, J., Balogh, A., Lemmel, EM, Pors-Nielsen, S., Rizzoli R ., Genant, HK, Reginster JY Los efectos del ranelato de estroncio sobre el riesgo de fractura vertebral en mujeres con osteoporosis posmenopáusica, N Engl J Med, 2004, 29 de enero; 350 (5): 459-68.
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7. Gaby, AR Prevención y reversión de la osteoporosis, Prima Publishing, Rocklin, CA, 1994.
8. Henrotin Y., Labasse A., Zheng SX, Galais P., Tsouderos Y., Crielaard JM, Reginster JY El ranelato de estroncio aumenta la formación de matriz de cartílago. J Bone Miner Res, 2001, febrero; 16 (2): 299-308.
9. Hall, DA The Aging of Connective Tissue, Academic Press, San Francisco, 1976.
10. Reginster, JY, Deroisy, R., Dougados, M., Jupsin, I., Colette, J., Roux, C. Prevención de la pérdida ósea postmenopáusica temprana por ranelato de estroncio: la dosis aleatoria, de dos años, doble enmascarado de clasificación, ensayo controlado con placebo PREVOS. Osteoporos Int, 2002, diciembre; 13 (12): 925-31.

fuente original

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